Si los tomás es importante que estés al tanto de las posibles consecuencias no tan deseadas que pueden tener sobre el organismo. Por eso, si es el método que vas a elegir, siempre es aconsejable hacerlo bajo el ala de tu ginecólogo u obstetra de confianza, quien siempre te va a recomendar el más apropiado para vos.
El Dr. Miguel Angel Gramajo Booth (*) explica las consecuencias que su uso tiene a nivel vascular: "Los anticonceptivos orales producen una mayor dilatación de las venas de las piernas, aumentan la insuficiencia venosa y causan una mayor producción de telangectasias (derrames, arañitas). Estas pueden tratarse con flebología restaurativa, un método mínimamente invasivo y reparador de las paredes venosas" y continúa “Hay dos tipos de variables genéticas, que influyen en la aparición de problemas venosos con causa hormonal, una la herencia de várices en sí y otra la sensibilidad de los receptores hormonales de los tejidos venosos a los estrógenos. Una mujer puede no tener antecedentes familiares de várices, pero descubrir que al tomar anticonceptivos se le producen telangectasias o aumenta la cantidad que tenía de derrames, debido a esta sensibilidad, que es genética, no hereditaria” y añade que "Causan mayor producción de telangectasias porque los estrógenos producen un estado de hipercoagulabilidad, que favorece una mayor incidencia de enfermedad tromboembólica, aumentan la formación de coágulos con una incidencia 4 veces superior (1/10,000 usuarias/año) a las no usuarias, sobre todo en pacientes fumadoras con antecedentes de enfermedad vascular previa. El efecto adverso a nivel venoso más grave que podrían producir los anticonceptivos orales es la formación de coágulos en las piernas, que migren a los pulmones, causando una embolia pulmonar.”
Así y todo, los anticonceptivos orales suelen indicarse para solucionar inconvenientes, como acné, desequilibrios hormonales, regulación de la menstruación (por ausencia de la misma en algunos meses o para regular la cantidad en mujeres anémicas, por ejemplo). En estos casos en que se eligen los anticonceptivos "por prescripción médica", ¿qué podemos hacer para contrarrestar sus efectos nocivos? "Todos los anticonceptivos hormonales orales se relacionan con la aparición de telangectasias, pero a algunas mujeres no les producen ni un derrame y a otras sí, incluso de manera explosiva y en todo el cuerpo. Esto depende de la mayor sensibilidad de receptores estrogénicos que tenga cada mujer en particular y aquí interviene la herencia". ¿Es posible hacer algo para prevenir estos efectos nocivos de los que habla? "En el caso de que una mujer tenga antecedentes familiares directos de muchos derrames, y tiene que usar anticonceptivos de este tipo, ya sea para prevenir el embarazo o por otras razones, puede estar más atenta, pedir a su médico que le recete los AO con menos carga estrogénica posible y apostar a la detección precoz. Si aparecen arañitas, para estas pacientes la flebología restaurativa es un tratamiento totalmente inocuo y que no interactúa con otros, sean hormonales o no, es a nivel local y se utilizan sustancias de origen natural". ¿Podemos hacer consultas anuales con el flebólogo para ir controlando la situación?, ¿Sería suficiente? "Siempre es conveniente consultar al flebólogo de acuerdo con los antecedentes familiares, el ritmo de vida y por supuesto, si hay síntomas o aparecen arañitas. El lugar donde pueden aparecer las primeras telangectasias es aleatorio, pero sabemos que también se agrupan en zonas de las piernas – muslos, tobillos - de acuerdo con una predisposición personal. Lo ideal sería no dejar que el problema avance". ¿Hay anticonceptivos más inocuos que otros? "Todos una dosis de hormonas , pero estas fórmulas se han ido optimizando, entonces tal vez el mejor consejo sea ir revisando con el ginecólogo de cabecera cuál es el mejor. Las tendencias cambian. Lo mismo sucede con las terapias de reemplazo hormonal para evitar síntomas en la postmenopausia, que estuvieron muy promocionadas y que hoy prácticamente han caído en desuso porque aumentan el riesgo de cáncer y trombosis. Estas no aumentan el riesgo de arañitas, paradójicamente, pero no son convenientes por muchas otras causas". Finalmente, Dr., ¿qué otros factores debemos tener en cuenta? "Producen un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres fumadoras, las sedentarias, con sobrepeso o mayores de 35 años. Empeoran sus efectos secundarios con la diabetes y la hipertensión arterial, excepto si la mujer solo las padeció durante el embarazo. El tiempo en que se pueden manifestar las arañitas y otros efectos adversos depende de la formulación y la dosis de hormonas que contenga el anticonceptivo, así como de los antecedentes y predisposición genética de la mujer que los toma”, enfatiza el Dr. Gramajo Booth.
(*) Dr. Miguel Ángel Gramajo Booth MN 42.569, médico flebólogo universitario con experiencia de 30 años en su especialidad. Orador en numerosos congresos nacionales y extranjeros. Miembro del American College of Phlebology. Creador del equipo Phlebomaster X-100 y del método de electroperfusión oscilante. Pionero en los procedimientos de recuperación funcional sin extirpación. www.nuevaflebologia.com.ar
Centro Flebológico Dr. Gramajo Booth: Tte. Gral Perón 1457, Piso 3 dto. 30, CABA, teléfono: 011- 4373- 4968
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